هل السعال القوي والمتكرر يمكنه إيقاف أزمة قلبية ؟

تعاود الظهور بين الحين والآخر رسالة على الإنترنت ومواقع التواصل الاجتماعي مفادها أنه يمكن القيام بإنعاش القلب في حالة حدوث أزمة قلبية عن طريق السعال المتكرر ثم التنفس العميق مرة كل ثانيتين فما مدى صحة هذه المعلومة ؟

في الحقيقة هذه الرسالة متداولة على الإنترنت منذ أكثر من 20 عام، يقوم الكثير من الأشخاص الطيبون بمشاركة هذه الرسالة حول كيفية التعامل مع الأزمة القلبية لكن الحقيقة هي أن تمرير هذه الرسالة قد يضر بالذين قد يصابون بأزمة قلبية و يعتمدون على هذا بدلاً من طلب المساعدة.

بتتبع المعلومات الواردة في هذا المنشور وجد أنها تأتي من كتاب مدرسي محترف عن رعاية القلب في حالات الطوارئ. يُعرف هذا الإجراء أيضًا باسم ‘سعال CPR’ ويستخدم في حالات الطوارئ من قبل الفنيين الصحيين المختصين . ولا توصي جمعية القلب الأمريكية بأن يستخدم الجمهور هذه الطريقة في موقف لا يوجد فيه إشراف طبي.

بالنسبة لمعظم الأزمات القلبية – أي تلك التي لا تؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب – فإن السعال لن يحدث أي فرق. من الواضح أن الشخص اللاواعي المصاب بالسكتة القلبية الكاملة لا يستطيع السعال. لذا فإن السؤال الحقيقي هو: هل يمكن أن يساعد السعال في حالة حدوث إيقاع مفاجئ وخطير وغير طبيعي للقلب؟

من الناحية النظرية ، نعم. السعال القوي يزيد من الضغط في الصدر ، مما يساعد على الحفاظ على تدفق الدم. الشخص الواعي ، المستجيب ، عن طريق السعال بقوة وتكرار ، قد يكون قادرًا على الاحتفاظ بما يكفي من الدم المتدفق إلى المخ ليظل واعيًا لمدة دقيقة أو دقيقتين حتى يتم علاج عدم انتظام ضربات القلب.

لقد تم تسميته ‘سعال الـ CPR’ ، على الرغم من أنه ليس شكلاً من أشكال الإنعاش القلبي الرئوي التقليدي (CPR). ومع ذلك ، يطلب الأطباء في بعض الأحيان من مرضاهم السعال إذا حدث عدم انتظام ضربات القلب – وخاصة معدل ضربات القلب البطيء – خلال قسطرة القلب.

السعال القلبي الرئوي

لا تؤيد جمعية القلب الأمريكية ‘سعال الـ CPR’ ، كما هو مذكور في إرشاداتها للإنعاش القلبي الوعائي ورعاية القلب والأوعية الدموية في حالات الطوارئ لعام 2010 ، فإن ‘سعال الـ CPR’ ليس مفيدًا للضحايا الذين لا يستجيبون .

خلال عدم انتظام ضربات القلب المفاجئ (إيقاع القلب غير الطبيعي) ، قد يكون من الممكن للشخص الواعي والمستجيب أن يسعل بقوة وتكرار للحفاظ على ما يكفي من تدفق الدم إلى المخ ليظل واعيًا لبضع ثوان حتى يتم علاج عدم انتظام ضربات القلب. يتم الحفاظ على تدفق الدم عن طريق زيادة الضغط في الصدر الذي يحدث أثناء السعال القوي. لقد تم تسميته ‘السعال CPR’ ، على الرغم من أنه ليس شكلاً من أشكال الإنعاش التقليدي.

يمكن اعتبار سعال الـ CPR ممكناً في إعدادات مثل مختبر قسطرة القلب حيث يكون المرضى واعين و تحت مراقبة مستمرة (على سبيل المثال ، مع جهاز تخطيط القلب). هناك ممرضة أو طبيب موجود أيضًا يمكنه توجيه وتدريب المريض على السعال بقوة كل ثانية إلى ثلاث ثوان خلال الثواني الأولى من عدم انتظام ضربات القلب المفاجئ. ومع ذلك ، فإن هذا غير فعال في جميع المرضى ،لذا لا ينبغي أن يؤخر العلاج النهائي.

هناك حالتان يصبح هذا الإجراء خطراً على حياتك وقد يتسبب بنتائج عكسية:

أولاً : إذا قمت بالإجراء بشكل خاطيء

فقد يتسبب هذا في تحويل أزمة قلبية بسيطة إلى أزمة قلبية خطيرة ، يتطلب هذا الأمر للتدريب على يد متخصصين و لا يكفي للقيام به رسالة بريد إلكتروني أو رسالة على مواقع التواصل الإجتماعي .

حتى لو كان المصابون يدركون بشكل صحيح الحالة القلبية التي يعانون منها بحيث يمكن للسعال القلبي الرئوي أن يساعد ، فعدم وجود تدريب مناسب للوصول إلى الإيقاعات الصحيحة للسعال قد يحول نوبات قلبية خفيفة إلى أخرى مميتة.

يشبه استخدام هذه التقنية دون تدريب الاعتقاد بأن دراسة تعليمات مطبوعة هي كل ما يتطلبه الأمر لتعلم كيفية قيادة السيارة بشكل جيد بما يكفي لنقلها إلى الطريق السريع والعودة.

لا يعني هذا القول بإن السعال لا يمكن تعليمه بشكل فعال للمرضى المعرضين لخطر الإصابة بأزمات قلبية أخرى. فوفقًا لتقرير إخباري انتشر في سبتمبر 2003 ، حاول طبيب بولندي ذلك يدعي الدكتور تاديوس بيتلينز من الأكاديمية الطبية سيليزيا في مقاطعة كاتوفيتشي ، وقال الطبيب إنه قد وجه بنجاح عددًا من مرضاه للقيام بالإجراء ، ومع ذلك فأن نتائجه لم يتم تأكيدها بشكل مستقل.

ثانياً : إذا قمت بالإجراء مع الحالة الخطأ

كأن تخطيء في الحكم على نوع الحدث القلبي الذي تمر به .

يشرح الدكتور ريتشارد أو. كومينز ، مدير الرعاية القلبية الطارئة في سياتل ، أن السعال القلبي الرئوي يرفع الضغط في الصدر بما يكفي للحفاظ على بعض الدورة الدموية التي تحتوي على الأكسجين ويساعد في الوصول إلى المخ بدرجة كافية للحفاظ على الوعي لفترة طويلة. لكن يجب ألا يستخدم سعال الـ CPR إلا من قبل شخص على وشك فقد الوعي ، وهذا مؤشر على توقف القلب ، كما يحذر.

قد يكون ذلك خطيرًا بالنسبة لشخص مصاب بنوبة قلبية لا تؤدي إلى السكتة القلبية. مثل هذا الشخص يجب أن يطلب المساعدة ثم يجلس بهدوء حتى وصول المساعدة.

بعبارة أخرى ، قد يكون الإجراء هو الشيء الصحيح أو قد يكون نفس الشيء الذي سيقتل المصاب بالاعتماد على نوع الأزمة القلبية التي تواجهها. بدون وجود طبيب للحكم على الموقف ، فإن الإجراء برمته هو مخاطرة كبيرة للغاية للشخص العادي.

معظم المرضى الذين يعانون من آلام بسيطة في الصدر يتمتعون بصحة جيدة ولا يظهرون أي علامات لأزمة قلبية.

تحكي نتائج رسم القلب الكهربائي (ECG) القصة ، لذلك تأكد من الإصرار على إجراء واحداً إذا كنت تشك في أي شيء على الإطلاق. غالبًا ما تُترك النوبات القلبية الخفيفة دون علاج ولا يتم اكتشافها لأن العاملون في الرعاية الطبية قد يخطئون في التمييز بينها و بين حالات أخرى أقل خطورة إذا كانت الأعراض طفيفة.

الطريقة السليمة للتعامل مع أزمة قلبية

والآن لننسى السعال ونتحدث عن الطريقة السليمة للتعامل مع أزمة قلبية مفتاح البقاء على قيد الحياة عند الإصابة بنوبة قلبية هو الحصول على المساعدة الطبية المناسبة في أسرع وقت ممكن.

حالما يتم تشخيص احتشاء عضلة القلب الحاد (AMI) ، فإن الحقن السريع لعوامل التخثر لتفكيك الجلطات يصبح ذا أهمية قصوى – كلما تم تسليم هذه الأدوية بشكل أسرع ، كانت فرص البقاء على قيد الحياة أفضل. إنه سباق مع الزمن.

الأسبرين قد ينقذ حياتك

بدلاً من المجازفة بقتل نفسك بالسعال القلبي الرئوي السعال ، فإن تناول قرصين أو ما يعادل 325 ملغ من الأسبرين بعد الإتصال بالطوارئ ربما يكون أكثر فعالية.

يعتقد الأطباء أنه خلال المراحل المبكرة من الإصابة بأزمة قلبية ، يمكن أن يمنع الأسبرين – الذي يُعرف أنه يمنع الصفائح الدموية من الالتصاق ببعضها من تجمع الجلطة.

في عام 1993 ، بدأت جمعية القلب الأمريكية التوصية بتناول 325 ملغ من الأسبرين في بداية ظهور ألم في الصدر أو أعراض أخرى لأزمة قلبية حادة وقد أظهر تقرير للمتابعة نشر في عام 1997 أنه يمكن إنقاذ ما يصل إلى 10000 من الأرواح في أمريكا سنويًا إذا أخذ الكثير من الأشخاص الذين يعتقدون أنهم أصيبوا بأزمة قلبية الأسبرين في بداية آلام الصدر.

ومن المنطقي بالطبع أن تمضغ الأسبرين قبل البلع. فكلما انتشر في المعدة بسرعة، كلما وصل إلى المكان المطلوب. فأثناء نوبة قلبية لا نملك رفاهية انتظار ذوبان الطبقة السطحية على قرص الأسبرين.

خلاصة :

الإتصال بالطوارئ على رأس الإجراءات التي يجب القيام بهافي حالة الشعور بأزمة قلبية ، وعلى الرغم من أن تناول الأسبرين أقل درامية من محاولة شجاعة لإنقاذ النفس بسعال الـ CPR المتكرر إلا أنه وسيلة أكثر أماناً وفاعلية .

مصادر

https://www.health.harvard.edu/heart-health/does-cough-cpr-work
https://www.snopes.com/fact-check/cough-cpr/
https://www.heart.org/en/health-topics/cardiac-arrest/emergency-treatment-of-cardiac-arrest/cough-cpr